Recht op hulpmiddel
Uw recht op een goed hulpmiddel
Hoe weet u wat uw rechten zijn, waar kunt u zich op beroepen? De regelingen zijn
zo ingewikkeld. Toegespitst op de therapeutisch elastische kous (TEK) geven
we hieronder aan op welke wetten en regels u uw aanspraken baseert.
Hulpmiddelen zijn in de basisverzekering verzekerd volgens artikel 10 van de
ziektekostenverzekeringswet. De aard, de inhoud en de omvang van die zorg
is geregeld in artikel 14. Het gaat daarbij om:
- Wat gangbaar is in de zorg;
- De polis als een overeenkomst tussen u en uw verzekeraar;
- Uw polis gaat boven de overeenkomst tussen uw verzekeraar en de leverancier.
In de regeling zorgverzekering wordt de aanspraak op zorg geregeld en ook die op een TEK. Het artikel 2.6.m. behandelt de aanspraken op uitwendige hulpmiddelen voor vaten: bloed en lymfe: de TEK.
Wat zijn uw rechten?
1. De verzekerde prestatie
U heeft altijd recht op: een goede kous,
die voldoet aan programma van eisen Passend is en adequaat ,Gebruiksklaar is:
instructie voor gebruik en hulpmiddelen voor gebruik /aantrekhulp
2. De verzekerde aanspraak
U heeft altijd recht op:
- Een functionerende kous
- Een reserve kous i.v.m. wassen
-
Herstel van de kous i.v.m. schade
Vervanging van kous bij niet functioneren
U bent geen eigen bijdrage verschuldigd.
In het Hulpmiddelenkompas zijn de programma’s van eisen I, II en III te vinden. In deze programma’s worden respectievelijk behandeld:
- De functionaliteit van het hulpmiddel;
- De maten van het individuele lichaam;
- De leefstijl.
Wanneer u problemen heeft met de kous is het altijd handig dit meteen met uw
verzekeraar op te nemen. Daarnaast neemt u altijd contact op met de
leverancier.
Er moet worden vastgesteld wat er mis is met de kous. Is uw arm of been dikker
of dunner geworden of vertoont de kous zelf gebreken. In het laatste geval is de
vraag hoe oud is de kous? De kousenfabrikant geeft 6 maanden garantie op zijn
product en mogelijk moet er een beroep op garantie worden gedaan. Zijn de maten
van uw arm of been veranderd, dan heeft u een andere kous nodig. Het is dan goed
om te weten dat er geen vaste periode meer is waarna u pas weer een nieuwe kous
mag hebben. Stuit u op problemen, schrijft u dan een brief naar uw
verzekeraar en noemt u daarin de wetten en regelingen waarop u zich beroept.
Laat weten dat u op de hoogte bent van uw rechten. Als u het moeilijk vindt om
zo’n brief op te stellen, zoekt u dan hulp daarvoor bij een goede bekende
of bij een sociaal raadsman, vakbond of ouderenbond.
Laatste wijziging: 12-3-2008 12:05