Aangepaste (functionele) BH
Ontstaan lymfoedeem na operatie bij borstkanker
Als de lymfeklieren uit de oksel zijn verwijderd kan de afvoer van weefselvocht bemoeilijkt worden. Bestraling van de oksel naast de operatie is een extra risico op het ontstaan van lymfoedeem. Door de beschadiging van de lymfbanen kan de afvoer niet meer via de oksel plaatsvinden. De lymfe moet een weg vinden via de oppervlakkige lymfbanen op de schouder naar de hals of naar de andere oksel.
Lymfoedeem is een abnormale ophoping van eiwitten en vocht in het lichaamsweefsel als gevolg van een verstoord evenwicht tussen aan- en afvoer van vocht. Zelfs jaren na een operatie is het mogelijk dat iemand lymfoedeem ontwikkeld; aandacht voor preventie blijft dus noodzakelijk. Om lymfoedeem te voorkomen krijgen vrouwen na de operatie vanuit het ziekenhuis adviezen en leefregels. Bij deze regels horen ook een functionele BH en een goede prothese.
Waarom een functionele BH?
Helaas wordt er lang niet altijd gewezen op het belang van een goede BH. Zowel bij het voorkomen als bij de behandeling van lymfoedeem is het dragen van een functionele BH belangrijk. Vaak zien we in de praktijk dat vrouwen met lymfoedeem van de arm een BH dragen met smalle banden die te strak op de schouder zitten. Wordt hier ook nog eens een zware prothese in gedragen dan wordt dit effect nog versterkt. Het gevolg is dat de lymfebanen op de schouder dichtgedrukt worden door de te strak zittende BH. En juist daar moet het lymfvocht nu langs.
De kans op lymfoedeem is aanzienlijk groter bij iemand die zowel bestraald als geopereerd is in de oksel, daarom adviseert de Lymfoedeem Werkgroep Drachten deze patiënten preventief een functionele BH te dragen.
Wat is een functionele BH?
Een functionele BH (zie foto 1a,1b) is een BH met schouderbanden van vijf tot zeven cm breed, heeft brede rugpanden een juiste cupgrote en mag niet knellen. De brede schouderbanden voorkomen het dichtdrukken van lymfbanen op de schouder. De brede rugpanden voorkomen insnoeringen op de rug en kunnen druk geven op eventueel oedeem op de rug. Bij oedeem op de romp kan een BH met een maagband effectief zijn. Wanneer iemand een slechte armfunctie heeft is het praktisch om een BH met een voorsluiting te nemen.
Foto 1a, voorkant functionele BH
Foto 1b, achterkant functionele BH
Insnoering bh-bandjes
Er zijn verbredingstukjes in de handel die onder een schouderbandje geplaatst kunnen worden om de druk op de schouder te verdelen en insnoeringen te voorkomen (zie foto 2a en 2b). Deze verbredingstukjes (zie foto 3) geven alleen een oplossing voor insnoeringen op de schouder en niet op de romp, maar het kan een goede (tijdelijke) oplossing zijn als de BH een goede pasvorm heeft. Een functionele BH heeft absoluut de voorkeur.
Foto 2a, duidelijk insnoeren van het bh-bandje zichtbaar
Foto 2b, het effect van het insnoerende bh-bandje
Foto 3, verbredingstukje aangebracht onder bh-bandje
Vragen
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen neem dan contact op met uw behandelend arts of stel een vraag aan het team van het NLNet via het vragenformulier.
Bronnen:
Borstkanker Vereniging Nederland
Mammacareverpleegkundigen, Nij Smellinghe, Drachten
Laatste wijziging: 29-1-2010 10:25